海外旅行保険のお申し込み（東京海上日動・留学） 海外保険コンシェルジュ担当：AOI YOSHIDA ご契約までの流れ ①以下の項目をご入力ください。 ・郵送でお手続きをご希望の方 ②申込書を郵送いたします。 ③ご署名の上、ご返送ください。 ・メールでお手続きをご希望の方 ②申込書をメールにて送信いたします。 ③メール本文にご契約者様のお名前を入力し、ご返信ください。 ④保険料をお振り込みください。(銀行振込のみ) ⑤申込書もしくはメールの返信を弊社にて受け取り、保険料のお振り込みが確認でき次第、保険証券を郵送いたします。 お客さまの個人情報を安全に送受信するため、通信内容をインターネット標準の暗号化技術によって保護しております。 ご契約方法必須 メール郵送 メールアドレス（メールでのお手続きをご希望の方は必ずご入力ください） プラン名必須 追加するオプション必須 なし留学生賠償責任留学生生活用動産緊急一時帰国費用 ご契約者のお名前（漢字）必須 ご契約者のお名前（パスポート記載のローマ字）必須 ご住所必須 電話番号必須 ご契約者の生年月日必須 年月日 ご契約者の性別必須 男性女性 渡航国名必須 ご自宅を出発する日必須 ※保険の始まる日は日本のご自宅を出発する日を指定します。海外に渡航後から保険を適用することはできかねます。詳しくはこちら→保険期間の設定方法 ご自宅へ帰着する日必須 留学先名（学校名等）必須 パスポート番号必須 契約者と渡航される方が異なる場合 渡航される方のお名前（漢字） 渡航される方のお名前（パスポート記載のローマ字） 渡航される方の生年月日 年月日 渡航される方の性別 男性女性 入力いただいた個人情報は、弊社の個人情報のお取扱いについて(プライバシーポリシー)に基づき、必要な範囲で利用させていただくことがあります。 同意する
